Юрий Белоусов Греческое слово «pharmakon» переводится как лекарство и как яд. В умелых руках химическая молекула может спасти жизнь, в неумелых – стать причиной многих печальных исходов. Большинство людей направляется вместо врача прямиком в аптеку. Чтобы лекарство не стало причиной усугубления нездоровья и приобретения новых заболеваний, необходимо соблюдать некоторые правила.
Рискованно покупать лекарство, если оно стоит значительно ниже, чем в соседних аптеках. Это часто является признаком недоброкачественности. Трудно проконтролировать качество медикаментов в автоаптеках, аптечных пунктах и киосках.
Внимательно прочтите инструкцию к лекарству. Если оно должно отпускаться только по рецепту, обязательно посетите врача. Если препарат разрешен к безрецептурному отпуску, обратите внимание на показания к его применению и дозировку. Приняв таблетку, не спешите принять следующую – возможно, время начала действия уже принятой еще не наступило.
Лекарство должно храниться в адекватных условиях, например, ректальные и вагинальные свечи, мази, ряд ферментных препаратов, гормонов, некоторые антибиотики – в холодильнике.
Если срок годности медикамента закончился, безжалостно выбрасывайте его, ведь с истечением контрольного времени он может не только потерять свою активность, но и приобрести токсические свойства. Так, прием просроченного тетрациклина может вместо излечения инфекционного заболевания привести к лекарственному поражению почек.
Обеспечьте хранение медикаментов в местах, недоступных для детей, чтобы они не отправили их в рот. Отравление, например, препаратами железа часто заканчивается гибелью.
Особое внимание необходимо обратить на взаимодействие лекарств с пищей. Одни препараты принимают натощак за 30 мин. до еды, запивая обычной водой, другие – через 2–3 часа после приема пищи. Вообще режим приема лекарств должен строго соблюдаться Пропуск приема, например, понижающего артериальное давление средства может привести к развитию гипертонического криза, а антибактериального препарата – к развитию устойчивости микробов к антибиотикам.
Некоторые психофармакологические препараты нельзя принимать совместно с продуктами, содержащими тирамин (авокадо, бананы, бобы, красные вина, изюм, йогурт, кофе, лосось, печень, пиво, копченая сельдь, выдержанный сыр, шоколад). Несоблюдение ограничений в употреблении тираминсодержащих продуктов приводит к резкому повышению артериального давления.
Ложноаллергические реакции на пищевые продукты (квашеная капуста, тунец, апельсины, шоколад) служат нередко причиной отмены принимаемых медикаментов или назначения противоаллергических средств, что неправильно.
Больные, страдающие тромбозами, или больные с искусственными клапанами сердца, которые получают препараты, препятствующие свертыванию крови, должны исключить из рациона брокколи и брюссельскую капусту, шпинат, салат, кабачки, кресс-салат, грецкие орехи, зеленый чай, сою и цветную капусту. Состояние больных паркинсонизмом, принимающих лекарства, может ухудшиться при употреблении в пищу авокадо, бобов, гороха, сои, печени, свинины, тунца.
Лекарства могут взаимодействовать в желудочно-кишечном тракте с различными компонентами пищи, в том числе растительного происхождения, с биологическими добавками или средствами народной медицины. Особенно высок риск такого взаимодействия при тяжелых анемиях, бронхиальной астме, гипотиреозе, серьезных заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, аритмии сердца и эпилепсии. Сам по себе прием пищи может замедлять всасывание жаропонижающих средств, ингибиторов АПФ – группы лекарств, которая широко используется для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Сладкая пища существенно уменьшает усвоение антибиотиков и препаратов железа.
Кислые продукты, особенно соки, кока-кола, пепси-кола, резко увеличивают всасывание в кишечник противогрибковых средств. Это может привести к серьезным побочным эффектам. Распространено мнение, что лекарства очень хорошо запивать соками. Однако это не так. Наиболее изучено воздействие грейпфрутового сока, который, подавляя ряд ферментных систем в организме, может способствовать накоплению лекарства и его метаболитов в организме человека с развитием серьезных нежелательных эффектов. Нельзя принимать с грейпфрутовым соком целый ряд сердечно-сосудистых средств, используемых для снижения повышенного артериального давления и холестерина, ряд противоаллергических средств. Грейпфрут способен в несколько раз увеличивать содержание в организме препаратов для лечения и профилактики СПИДа и гепатита.
Нельзя запивать антибиотики, противовирусные средства, препараты железа молоком, так как молоко нарушает их всасывание в желудке.
Лекарство таит в себе много неизвестного, и обращение с ним требует соблюдения определенных правил. Знать и соблюдать эти правила должен и врач, и провизор, и, конечно, пациент.
