Здоровье москвичек будут защищать комплексно

Теперь одна медицинская организация сможет контролировать здоровье женщины на всех этапах жизни. Фото PhotoXPress.ru

С июня в Москве начат процесс присоединения женских консультаций к многопрофильным больницам, в структуре которых есть акушерский стационар. Это уже второй этап реформирования столичной системы акушерства и гинекологии, цель изменений – поднять профессиональный уровень сотрудников амбулаторий, а также сделать процесс оказания медицинской помощи женщинам более оперативным и комплексным.

В столице 131 консультация будет присоединена по территориальному признаку к 17 многопрофильным больницам, в состав которых несколько лет назад влились родильные дома города, сообщил главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Москвы Александр Коноплянников в начале июля на пресс-конференции «Охрана материнства и детства в Москве: современное состояние и перспективы развития».

«Первый этап реформирования системы акушерства и гинекологии был начат четыре года назад, за это время все родильные дома были объединены с многопрофильными больницами, – отметил Коноплянников. – Врачи и пациенты поняли пользу, увидели, как это хорошо продумано руководством города и департамента. Следующая задача – присоединение амбулаторного звена».

Объединение – не главная цель реформы, департаменту важно также улучшить профессиональный уровень сотрудников амбулаторного звена. «Нужно поднять их образовательный уровень, чтобы они одинаково вели пациентов, одинаково лечили все нозологии, – говорит Александр Коноплянников. – Такие структурные подразделения станут более управляемыми, и каждый главный врач объединения будет решать, как организовать работу, чтобы все работали по единым клиническим протоколам. Теперь главный врач собирает всех врачей амбулаторного и стационарного звена, проводит общие занятия, выработку определенной тактики. И от этого выиграют и пациенты, и врачи».

Присоединение женских консультаций к многопрофильным стационарам, имеющим в своем составе родильные дома, завершает процесс создания комплексной модели оказания медицинской помощи пациенткам  – начиная от обращения в женскую консультацию и заканчивая оказанием специализированной помощи как во время беременности и родов, так и при гинекологических заболеваниях. Теперь женщина будет получать лечение в одной медицинской организации: от диагностики болезней до реабилитации после оперативных вмешательств. То есть теперь за пациентку будет нести ответственность одна медицинская организация, а не несколько, как прежде.

Кроме того, объединение позволяет главному врачу осуществлять ротацию сотрудников, чтобы специалисты одинаково хорошо знали все этапы, через которые проходят их пациентки. «Врач амбулаторного звена может при желании дежурить и в родильном, и в гинекологическом отделении, посмотреть, кого госпитализируют и оправданна ли эта госпитализация для пациента», – сказал Коноплянников.

При этом врачи женских консультаций территориально останутся на прежних местах, связь с пациентами не потеряют, по сути, изменится лишь место нахождения трудовой книжки доктора. После объединения женских консультаций со стационарами ничего не меняется и для пациенток: они так же будут обращаться в свою женскую консультацию по месту жительства, которая продолжает работать по прежнему адресу.

Поднять профессиональный уровень специалистов акушеров-гинекологов, кроме реформы, должно будет также их активное участие в пилотном проекте по присвоению статуса «московский врач». Как отметил Александр Коноплянников, эта программа направлена на выявление лучших сотрудников и на привлечение врачей к непрерывному повышению уровня квалификации, а потому будет важна для специалистов, обеспечивающих здоровье женщин. Им также придется сдавать тесты и практические экзамены. «Тестирование в нашей специальности предполагает проверку знаний в акушерстве, гинекологии, детской гинекологии, организации здравоохранения, работе с Фондом ОМС, ведь врач должен быть подготовлен многогранно, – рассказал главный специалист. – Пройдя тестирование, он оказывается на втором уровне – симуляционном. Мы подготовили ряд заданий для акушеров-гинекологов. Зайдя в симуляционный зал, врач должен принять роды на муляже, провести наложение вакуум-экстракции, показать владение лапароскопической техникой, основами ультразвукового исследования. Если врач все это готов сделать, он попадает на третий уровень – собеседование. Перед комиссией по присуждению статуса врач должен раскрыть свой потенциал: показать, как дифференцировать диагноз, осуществить мультидисциплинарный подход к ситуационной задаче на стыке акушерства и гинекологии, хирургии, урологии».

Важно отметить, что для улучшения профессионализма столичных профильных специалистов более трех лет назад по решению Департамента здравоохранения на базе НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента была создана Московская школа акушера-гинеколога. Ее слушателями стали врачи амбулаторного звена и гинекологических отделений городских больниц. Как рассказывал Коноплянников, основная задача обучения в школе – формирование единого клинического мышления и подхода к подготовке беременности, ведению беременности, родов и послеродового периода, а также вне беременности, на всех этапах жизни женщины. Школа стала прообразом модели непрерывного медицинского образования. Подобные школы уже организованы для специалистов других направлений, например урологии, анестезиологии.