Ольга Соловьева
Чиновники надеются к 2030 году привить пожилым любовь к физкультуре. Фото агентства «Москва»
Со следующего года индексация страховых пенсий будет проходить в два этапа, сообщил в понедельник на совещании с вице-премьерами глава правительства Михаил Мишустин. Двухэтапная индексация пенсий – это часть утвержденной правительством Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2030 года. Чиновники установили для себя конкретные цели по расширению программ обучения, медпомощи, социальных услуг и «активного долголетия».
«Со следующего года перейдем на двухэтапную индексацию страховых пенсий. Они будут увеличиваться дважды – с февраля по уровню инфляции за прошлый год, с апреля – по уровню роста доходов Социального фонда», – объявил премьер РФ. К слову, по итогам 2024 года средний размер страховой пенсии по старости в РФ достиг 24,9 тыс. руб. При этом, несмотря на индексацию пенсий, в РФ сокращается отношение пенсий к растущим зарплатам, а также снижается реальная покупательная способность пенсий, замечают независимые экономисты (см. «НГ» от 17.11.24). В феврале 2025 года средняя назначенная пенсия в РФ составила 23,2 тыс. руб., увеличившись за год всего на 1,5%.
Также в понедельник правительство РФ утвердило Стратегию действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2030 года. Представляя документ, вице-премьер РФ Татьяна Голикова отметила, что россияне старше трудоспособного возраста составляют четверть населения страны, или 35 млн человек.
Одной из ключевых задач стратегии является увеличение к 2030 году ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет и опережающий рост ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Для сравнения: в 2024 году средняя продолжительность жизни в РФ составила 73,4 года.
В демографическом прогнозе Росстата, который был рассчитан с учетом результатов Всероссийской переписи населения 2021 года, в пессимистичном сценарии ожидается, что ожидаемая продолжительность жизни в России в 2045 году составит 77,1 года, а в оптимистичном – 84,5 года. В среднем варианте прогноза ожидаемая продолжительность жизни в России к 2045 году составит 79,8 года, причем разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин будет сохраняться. Так, продолжительность жизни мужчин составит 75,8 года, женщин – 83,2 года.
Также в правительственной стратегии подчеркивается необходимость «опережающего роста ожидаемой продолжительности здоровой жизни». Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко в конце прошлого года говорил, что этот показатель в РФ составляет 63,4 года. В Центре демографических исследований Высшей школы экономики (ВШЭ) приводили данные Росстата, согласно которым в 2024 году ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении составила 61,7 года. Причем самый низкий показатель – 40,4 года – оказался в Чукотском автономном округе, самый высокий – 69,9 года – в Чечне. Демографы подчеркивали: Росстат для расчета этого показателя использует самооценки состояния здоровья россиян, полученные в ходе специализированных обследований, а не, к примеру, данные по заболеваемости.
В новой стратегии в отдельное направление выделена охрана здоровья граждан старшего поколения. «Ключевым является повышение доступности медицинских услуг, в том числе на селе, охват диспансеризацией, профосмотрами, диспансерным наблюдением, что предусматривает посещение медицинскими организациями граждан на дому и доставку в медицинские организации и обратно, чтобы как раз решать проблему доступности», – пояснила в понедельник Татьяна Голикова.
Необходимо совершенствовать систему предоставления медпомощи пожилым людям и на селе. Премьер РФ отметил важность того, чтобы медпомощь оказывалась на дому, а врачи находились в постоянном контакте с пациентом. Необходимо расширять методы ранней диагностики и профилактики заболеваний. «Регулярное прохождение диспансеризации, бережное и ответственное отношение к своему здоровью вообще должно быть нормой», – сказал Мишустин.
Помимо регулярных диспансеризаций чиновники объявили новые цели по участию пенсионеров в занятиях физкультурой. Так, ожидается, что к 2030 году доля граждан в возрасте от 55 лет (для женщин) и от 60 лет (для мужчин) до 79 лет, которые систематически занимаются спортом, увеличится до 45%.
Еще одно направление – это развитие социальных услуг и программ долговременного ухода и социального сопровождения. Премьер РФ Михаил Мишустин отметил, что в РФ продолжается внедрение системы долговременного ухода. По его данным, сейчас такой поддержкой пользуется около 170 тыс. человек, а через шесть лет планируется, что такая возможность будет у 500 тыс. Причем сам проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами старшего поколения и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуется в России с 2018 года. На старте проекта в нем участвовало шесть регионов РФ, а охват долговременным уходом составлял 7 тыс. человек.
В этом году Минтрудом утверждена типовая модель системы долговременного ухода. Как следует из текста стратегии, ее внедрение уже показывает значимые результаты: «Организована работа 845 «школ ухода», в которых прошли обучение свыше 38,4 тыс. граждан, осуществляющих уход; функционируют 911 пунктов проката технических средств реабилитации, услугами которых воспользовались 46,3 тыс. человек; трудоустроено свыше 16,6 тыс. ранее не работавших родственников, ухаживающих за гражданами старшего поколения и инвалидами… создано дополнительно около 47 тыс. рабочих мест (помощников по уходу), на которых работают в том числе 14,7 тыс. человек из числа родственников граждан, нуждающихся в уходе, остальные рабочие места заняты квалифицированными социальными работниками».
В свою очередь, аудиторы Счетной палаты (СП) ранее ставили под сомнение успешность проекта. Они, в частности, обращали внимание на отсутствие в регионах единообразной статистики или единообразных подходов к платности или бесплатности услуг. «Методические подходы к определению нуждаемости граждан в долговременном уходе значительно различаются. Законодательством ряда субъектов РФ круг лиц, имеющих право на долговременный уход, ограничен третьим уровнем нуждаемости в связи с недостаточностью субсидии, предоставляемой из федерального бюджета. Отсутствует единообразие в установлении платности и бесплатности предоставления услуг долговременного ухода. В частности, в пяти субъектах РФ в 2023 году услуги долговременного ухода предоставлялись за плату», – указывали аудиторы. А низкая оплата труда создает дефицит желающих работать в новой системе долговременного ухода. «Анализ показал, что в среднем размер средней заработной платы помощников по уходу меньше заработной платы социальных работников», – говорилось в отчете СП (см. «НГ» от 16.09.24).
При этом потребность в таких услугах будет возрастать. По экспертным оценкам, количество лиц, которые будут нуждаться в постороннем уходе, увеличится с 3,7 млн человек в 2020 году до 7 млн к 2040-му, следовало из прогноза Института социальной политики ВШЭ. Это заметно выше правительственных ориентиров, где к 2030 году система долговременного ухода должна охватить до 500 тыс. человек.
В правительстве обращают внимание на увеличение числа негосударственных организаций, оказывающих услуги долговременного ухода.
«В 2019 году на рынке социальных услуг в сфере социального обслуживания осуществляли деятельность 1,3 тыс. негосударственных поставщиков, а в 2024 году – 2,3 тыс. негосударственных поставщиков. Объем средств консолидированных бюджетов субъектов РФ, выделяемых негосударственным организациям на предоставление услуг в сфере социального обслуживания населения и социального сопровождения, с 2019 по 2024 год составил 135,3 млрд руб.», – следует из текста стратегии. За счет частных компаний численность получателей социальных услуг, увеличилась почти в 8 раз: с 352 тыс. человек в 2019 году до 2,8 млн в 2024-м.
Доцент Президентской академии Игорь Голубченко обращает внимание на персонализацию внимания государства к пожилым людям. «Меры, планируемые в новой стратегии, могут оказать положительный эффект, привести к росту продолжительности жизни, в том числе здоровой жизни», – полагает он.
«В условиях стремительного старения населения и критического дефицита рабочих рук в экономике вполне естественно и разумно создавать все условия для максимального задействования пожилых людей. Воспользоваться их опытом, знаниями, профессиональными навыками и мастерством. Чтобы это произошло, эти люди должны быть по меньшей мере здоровы – и на это направлена первая часть стратегии, где говорится о повышении доступности медицинской помощи и необходимых услуг – лекарственного обеспечения, диспансеризации, профилактики», – добавляет член ученого совета Академии социальных технологий Игорь Ниесов. Вторая же часть стратегии, по его мнению, направлена на активное включение пожилых в социальную жизнь.
«Стратегия поддержки старших поколений - важный элемент демографической программы по проведению активного долголетия. Развитие государственных инициатив в этом плане можно оценить положительно. Особенно это касается программ долговременного ухода», - подчеркивает профессор Финансового университета Александр Сафонов. Однако есть и проблемы. «Во-первых, сегодня отсутствуют единые стандарты оказания долговременного уклада. Они разрабатываются каждым субъектом РФ самостоятельно и зависят от уровня финансовой обеспеченности региональных бюджетов. Это означает, что граждане в экономически неразвитых регионах не могут рассчитывать на такие же услуги по качеству и объема, как в успешных регионах», - сообщает эксперт.
Еще одна проблема - низкая обеспеченность кадрами социальных работников из-за неконкурентных уровней оплаты труда. «В-третьих, регионы самостоятельно определяют тех, кто по их мнению нуждаются в долговременном уходе, а это опять связано со степенью развития субъекта», - замечает Сафонов, предлагая перейти к единым стандартам оказания услуг долговременного ухода и рассмотреть вопрос единого источника финансирования такого рода услуг.
