"Лакированный язык" – признак анемии

За открытие витамина В12 врачи Джордж Уиппл, Джордж Майнот и Уильям Мерфи получили Нобелевскую премию. Фото с сайта www.nobelprize.org

В 1934 году трое американских врачей – Уильям Мерфи, Джордж Майнот и Джордж Уипл – получили Нобелевскую премию за открытие витамина В12. При недостатке этого химического соединения у человека развивается анемия (малокровие).

Возникает анемия в результате снижения уровня дыхательного пигмента гемоглобина – переносчика кислорода к тканям и органам организма. Витамин В12 содержится в эритроцитах – клетках крови, количество которых при дефиците пигмента также уменьшается.

Анемия, которой страдает более 40% людей на Земле, бывает разная. Например, у некоторых людей она обусловлена недостатком поступающего в организм с пищей железа, у других – дефицитом собственно В12.

Прежде всего отметим, что В12 (цианокобаламин) – это водорастворимое вещество. Оно не синтезируется в организме и попадает к нам с пищей – продуктами животного происхождения. К ним главным образом относятся мясо, печень, яйца, молоко, сыр, морепродукты. Какую же роль играет цианокобаламин в процессе жизнедеятельности?

Он принимает участие в жировом и углеводном обмене, поддерживает энергетические процессы, обеспечивает нормальное функционирование нервной системы. Попадая из кишечника в кровь, В12 участвует в образовании всех ее клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Средняя суточная потребность в нем у взрослых составляет 2,4 мкг. При недостаточном поступлении витамина, а также в связи с нарушениями процессов его всасывания в кишечнике и поступления в кровь возникает В12-дефицитная анемия.

Чаще всего она проявляется бледностью кожи, иногда с желтушным оттенком. У детей, например, при дефиците цианокобаламина отмечаются задержки развития, появляются раздражительность, повышенная утомляемость, снижаются тонус мышц, концентрация внимания. Эти симптомы могут наблюдаться не только у школьников, но и у студентов вузов, что негативно сказывается на показателях успеваемости.

Что касается взрослых людей, то у них некоторые названные выше симптомы могут быть дополнены общей слабостью, головокружениями, одышкой, снижением артериального давления, а в тяжелых случаях даже потерей сознания. Характерный признак В12-дефицитной анемии – воспаление языка, сопровождающееся жжением и болью. При этом язык имеет ярко-красный цвет (в медицине это называется «лакированным языком»). Кроме того, пациент жалуется на потерю аппетита, тяжесть в животе, диарею.

У человека, страдающего В12-дефицитной анемией, наряду с желудочно-кишечным трактом может поражаться нервная система, в частности некоторые отделы спинного мозга. При этом у больного нарушается походка, он жалуется на онемение и слабость в нижних конечностях. Подобное состояние чаще встречается у мужчин.

Помимо этих признаков у больных В12-дефицитной анемией порой возникают такие неврологические проявления, как недержание мочи и непроизвольная дефекация. Среди других возможных негативных симптомов следует отметить также расстройства психики, нарушения слуха, зрения, обоняния. У детей, особенно раннего возраста, при поражении нервной системы могут быть задержки роста и развития, дрожание и непроизвольные сокращения мышц.

При появлении первых признаков В12-дефицитной анемии необходимо обратиться к врачу. В противном случае заболевание чревато серьезными осложнениями. Например, может значительно ухудшиться состояние у пожилых пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию. Кроме того, установлено, что В12-дефицитная анемия способствует развитию атеросклероза и образованию тромбов, нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта, снижению массы тела. Ослабленная иммунная система у таких больных не в состоянии активно противостоять возбудителям инфекционных заболеваний. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым поражениям головного и спинного мозга, проявляющимся, в частности, параличом нижних или верхних конечностей.

Заболевание не всегда удается сразу распознать. Поэтому в сложных случаях необходимы консультации различных специалистов – терапевта, гематолога, невролога, гастроэнтеролога. Диагностика включает в себя клинический и биохимический (с обязательной оценкой уровня фолиевой кислоты) анализы крови, а также исследование мочи и УЗИ брюшной полости. Иногда с целью уточнения диагноза может потребоваться также пункция костного мозга с целью определения возможных изменений в работе его клеток. В случае подтверждения диагноза лечащий врач назначает соответствующее лечение, которое обычно проводится в амбулаторных условиях.

При дефиците витамина В12 назначаются его инъекции и диета с упором на употребление продуктов животного происхождения. В некоторых случаях пациентам необходимо также введение фолиевой кислоты и препаратов железа. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный.