0
5393

06.09.2017 00:01:00

Что можно сделать с пациентом за 40 минут

Тэги: медицина, оптимизация, кадры, медсестры, медпомощь, пациент, осмотр, норматив


медицина, оптимизация, кадры, медсестры, медпомощь, пациент, осмотр, норматив По существующим нормативам на осмотр больного у врача есть 15 минут. Фото Интерпресс/PhotoXPress.ru

Владимир Путин, выступая в День знаний в Ярославле, призвал сократить срок ожидания медицинской помощи в три раза и одновременно в три раза увеличить время на прием одного пациента. Призыв, прямо скажем, замечательный. В три раза увеличится время на прием одного пациента – это значит, что врач будет заниматься с ним 45 минут. За такое время можно осмотреть его с головы до ног, расспросить до мельчайших подробностей, не пропустить ни малейшего нарушения здоровья.

Возникает, правда, одна незначительная проблема: как это сделать? Доктора были бы рады и счастливы, про пациентов и говорить нечего. Но ведь и раньше-то такое было разве что в правительственных амбулаториях, теперь же, в условиях «оптимизированного» государственного здравоохранения, дай бог, чтобы за отведенные 15 минут врач смог хоть бегло взглянуть на пациента, оторвавшись от заполнения бумажек. Считается, что благодаря компьютеризации нужда в медсестрах отпала. Компьютеризация или оптимизация, но медсестер где сократили, где они сами уволились из-за ничтожной зарплаты.

Еще в 2014 году министр здравоохранения Вероника Скворцова говорила, что за 20 лет число медсестер уменьшилось вдвое. В том же 2014 году Росстат констатировал, что всего за год – с 2013-го – среднего медицинского персонала стало меньше на 43 тыс. По данным Счетной палаты, число медицинских работников сократилось на 90 тыс.

Но, может быть, в эпоху цифровых технологий медсестры действительно не нужны? На Западе, в частности в Германии, так не считают.

Вот, например, как выглядит прием у кардиолога. Амбулатория частная, однако принимают там по страховке – в Германии вся медицина частная. Сначала, как у нас, надо записаться, и тоже приходится ждать, если не срочная ситуация, то, может, и месяц. Потом в амбулатории прикрепляют пациенту на сутки прибор, измеряющий давление (иногда и другой – через определенные промежутки записывающий ЭКГ). У нас тоже такое практикуется.

Через сутки пациент возвращает прибор в амбулаторию и является на прием. Принимает его медсестра (или помощник врача), проводит стандартный опрос и все вбивает в компьютер. Другая медсестра в соседнем кабинете тоже расспрашивает, предлагает раздеться до пояса и пройти в следующий кабинет.

Вот там-то и появляется доктор. Он подходит к пациенту, не тратит ни одной лишней минуты, уже зная переданные ему медсестрой все данные кардиомониторирования, смотрит сердце на аппарате УЗИ, задает специальные вопросы (можно задать вопросы и ему), передает что-то медсестре, которая снова входит и отводит пациента в предыдущий кабинет, где делает ему назначенные врачом дополнительные исследования (например, велоэргометрию). Затем пациент выходит в коридор и ждет возле кабинета врача. Его вызывают, и тут-то врач и рассказывает ему о состоянии его сердца, о том, какие лекарства выписывает и как их принимать. Все.

На осмотр и УЗИ доктор потратил минут 10–12, на беседу с пациентом еще минут 5. Это не значит, что прием больного ограничился 15 минутами – все вместе с опросом и манипуляциями медсестер заняло, наверное, как раз 40–45 минут, которые обещал Путин. Но врач-то потратил минут 15–20. Остальное сделали медсестры.

Никаких нормативов медикам немецкое Министерство здравоохранения не спускает, не имеет права. Доктор сам решает, сколько времени уйдет на больного. И тоже старается побыстрее. Больных много. «А поговорить?» не получится. Во всяком случае, с немецким доктором. С нашими бывшими – другое дело. Российская традиция. Наши доктора, работающие в Германии, часто пользуются популярностью во многом из-за этого, в том числе у немцев. Немецкие больные – такие же люди, хотят поговорить о своих болезнях.

Так что же будет с пожеланием Владимира Путина увеличить втрое время на прием пациента и втрое же сократить срок ожидания медицинской помощи? В лучшем случае ничего. В лучшем, потому что в своем рвении угодить президенту чиновники могут изобрести такое, что нынешняя ситуация покажется раем. Ведь с чего началась пресловутая оптимизация? С майского поручения повысить зарплату врачам на 200%. К чему это привело? К массовому сокращению врачей, чтобы оставшимся отдать зарплату уволенных, переложив на работающих нагрузку уволенных. И все равно повысить зарплату не удалось. Особенно в регионах. Врачей страшный дефицит. В Подмосковье, например, не хватает 30% педиатров.

На реализацию своих новых поручений Владимир Путин отвел пять-шесть лет. Столько же, сколько на выполнение майских указов: с 2012 до 2018 года. Вот уж и 2018 год на пороге. Доктора, как у вас с зарплатой? 


Комментарии для элемента не найдены.

Читайте также


Новый президент Польши не будет играть по правилам Туска

Новый президент Польши не будет играть по правилам Туска

Мария Павлова

После победы кандидата от оппозиции страну ждут турбулентные времена

0
822
В ядерном центре города Сарова прошло совещание по искусственному интеллекту

В ядерном центре города Сарова прошло совещание по искусственному интеллекту

Михаил Сергеев

В университете имени Сергея Королева в Самаре создается Центр интеллектуальных беспилотных авиационных систем

0
767
КПРФ вынуждена признать ЛДПР основным соперником на выборах

КПРФ вынуждена признать ЛДПР основным соперником на выборах

Дарья Гармоненко

Электоральные и политические реалии отменяют борьбу с "Единой Россией" как минимум до 2026 года

0
708
В США раскрыта тайна президентского факсимиле

В США раскрыта тайна президентского факсимиле

Геннадий Петров

Конгресс собирается назвать имена тех, кто подписывал указы за Байдена

0
944

Другие новости