Изображение предоставлено designed by Freepik - Magnific.com
Платная медицина рассматривается населением если и не как замена гарантированной государством условно бесплатной медпомощи, то часто как вынужденное дополнение к ней – особенно в тех случаях, когда государственное здравоохранение пробуксовывает на местах с точки зрения наличия узких специалистов или качества лечения в рамках обязательного медстрахования (ОМС). Однако цены на платные медицинские услуги уже растут в два раза быстрее общей потребительской инфляции в стране, что негативно сказывается на доступности лечения. Сильнее всего дорожают стоматологические услуги и койко-день в стационаре.
По итогам 2026 года «медицинская» инфляция, отражающая удорожание услуг платной медицины, составит в России 13%, подсчитали в Национальном рейтинговом агентстве (НРА). А общая потребительская инфляция, по прогнозу Центробанка, ожидается в 2026-м в диапазоне 7,1–7,6%.
Динамика цен различается в зависимости от конкретных направлений оказания помощи. Специалисты НРА в обзоре «Цена здоровья: медицинская инфляция обгоняет рынок» проанализировали тенденции за период с 2020 года. За основу брались данные Росстата – уточним: в основе своей сильно обобщенные и оттого во многом условные.
Как показал экспертный анализ, сильнее всего за изученный период подорожали стоматологические услуги – более чем вдвое. Так, в январе 2020-го удаление зуба под местным обезболиванием стоило в среднем по стране примерно 1,2 тыс. руб., а в июне 2026-го – уже около 2,7 тыс. руб.
Изготовление зубной коронки в январе 2020-го стоило в среднем 4,4 тыс. руб., а в июне 2026-го – более 10 тыс. руб. Изготовление съемного зубного протеза подорожало с 11 тыс. до 23 тыс. руб.
Помимо этого, примерно удвоилась стоимость первичного приема у врача-специалиста (в среднем по стране с 800 руб. до 1,7 тыс. руб.) и ультразвукового исследования брюшной полости – с 1 тыс. до 2,1 тыс. руб.
Примерно в полтора раза подорожали общий анализ крови (с 400 до 600 руб.) и пребывание пациента в круглосуточном платном стационаре – с 2,2 тыс. до 3,3 тыс. руб. за койко-день
Отметим, что в течение выбранного аналитиками периода накопленная потребительская инфляция достигла 65–70%, то есть в целом по стране в среднем все товары и услуги стали дороже примерно в 1,7 раза. И при таком сопоставлении платные медицинские услуги дорожали как раз в соответствии с совокупной инфляционной нагрузкой на экономику.
Но это, скажем так, «размазанный» во времени показатель. Потому что, как выяснили эксперты НРА, в определенный момент произошел как раз перелом: с 2023 года «медицинская» инфляция начала опережать общий рост потребительских цен.
И этот разрыв увеличивается. В 2025 году он был уже 6,4 процентного пункта (п.п.): «медицинская» инфляция составила 12% при общей потребительской инфляции 5,6%. Летом 2026-го разрыв составил 7 п.п.
«Ускорение роста цен на медицинские услуги особенно заметно в последние два года», – сообщили авторы обзора. Из их данных следует, что «медицинская» инфляция в России уже примерно вдвое превышает общий рост потребительских цен.
Представители отрасли перечислили «НГ» причины. «Темпы укрупнения и консолидации рынка частной платной медицины в России ускоряются. Небольшим клиникам сложно справляться с постоянным ростом себестоимости услуг. Рост затрат на оборудование, расходные материалы, зарплаты персонала, аренду и другие операционные расходы снижает маржинальность бизнеса», – сказала основатель сети Grand Clinic Ольга Шуппо.
«У клиники своя структура расходов, которая сильно отличается от потребительской корзины. В первую очередь это квалифицированный труд. Врача нельзя быстро подготовить под выросший спрос, а конкурируют за специалистов и частные, и госучреждения», – обратил внимание основатель сети клиник Александр Ткачев.
По оценкам, которые привел вице-президент Всероссийского союза страховщиков Роман Щеглеватых, в структуре себестоимости медицинских услуг фонд оплаты труда занимает до 50%.
Далее – оборудование, расходные материалы, техническое обслуживание, аренда. «Причем аппарат недостаточно один раз купить: его нужно обслуживать, ремонтировать, приобретать комплектующие. Поэтому замедление общей инфляции не означает, что расходы клиники замедляются одновременно с ней», – добавил Ткачев.
Как при этом считает замдиректора Высшей школы госуправления Президентской академии, экс-министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов, система здравоохранения в определенном смысле становится заложником научно-технического прогресса.
|
|
Разные виды инфляции в годовом выражении. Источник: Национальное рейтинговое агентство |
«Появляются более сложные и дорогостоящие методы лечения (особенно в онкологии, кардиологии), используются продвинутые имплантаты и протезы – это тоже закладывается в тарифы», – продолжил Щеглеватых.
Помимо этого он упомянул необходимость не просто обслуживания сложной медицинской техники, но и соблюдения требований к безопасности, включая кибербезопасность медицинских данных.
Итог всех факторов – клиники вынуждены ежегодно пересматривать тарифы. Впрочем, вопрос доступности платных медуслуг оказался дискуссионным.
«Доступность – это возможность попасть к нужному специалисту в разумный срок и оплатить необходимую помощь целиком, – уточнил Ткачев. – В крупном городе выбор обычно шире. В небольшом населенном пункте даже при наличии денег нужного врача или исследования может не оказаться. Тогда к стоимости лечения добавляются дорога, иногда проживание и потерянные рабочие дни».
По словам Шуппо, повышение цен на медуслуги не может не отразиться на их доступности. Но даже если брать вопрос исключительно цены, то и в этом случае он не ограничивается стоимостью одного приема, говорит Ткачев: «Человек может позволить себе консультацию, но после нее понадобятся обследования, лекарства и повторный визит. Именно вся сумма определяет, сможет ли он пройти лечение. Особенно уязвимы люди с хроническими заболеваниями: для них медицинские расходы регулярные».
В то же время, как считает Мелик-Гусейнов, частная медицина сегодня, наоборот, стала достаточно доступной и распространенной. По его наблюдениям, коммерческие медорганизации работают уже не только в крупнейших городах, но и небольших населенных пунктах, а иногда даже в сельской местности.
«В России выдано более 80 тыс. лицензий на осуществление частной медицинской деятельности, хотя реально действующих организаций, по нашим оценкам, около 45–47 тыс.», – поделился данными эксперт.
Экономическое значение этого сектора существенно: оно уже сопоставимо с вкладом в ВВП таких отраслей, как общественное питание или гостиничный бизнес, отметил он.
Примиряет же все эти дискуссии такой вывод. «Рынок платной медицины зависит во многом от спроса и развивается исходя из запросов потребителя, которые различаются в том числе по территориальному признаку», – сказал Щеглеватых.
Добавим, что по территориальному признаку даже внутри одной страны чаще всего различается именно платежеспособность потенциальных клиентов.
Важный момент – причины обращения граждан в частные клиники. Как считает Мелик-Гусейнов, их две: это желание ускорить диагностику и это стремление получить определенного уровня сервис, комфорт.
Хотя, по его словам, надо признать, что в последние годы государственная медицина тоже продвинулась в этих направлениях. Особенно заметны изменения в крупных городах.
Ткачев напомнил, что обращение в платную клинику не означает полного отказа от системы ОМС: человек может оплачивать отдельные консультации и исследования, а другую помощь получать бесплатно. Поэтому стоит различать готовность постоянно платить за медицину и необходимость однажды найти деньги для решения конкретной проблемы.
В то же время бывают случаи, когда платное лечение (при наличии, конечно, денег) становится для пациента безальтернативной стратегией. С одной стороны, значительная часть наиболее сложных и узкоспециализированных медицинских компетенций по-прежнему сосредоточена в государственных учреждениях, сказал Мелик-Гусейнов.
Однако, с другой стороны, есть множество важных направлений, в которых лидирует именно частная медицина. И это не только косметология или эстетическая медицина, но и, как рассказал эксперт, стоматология, офтальмология, сфера вспомогательных репродуктивных технологий. Активно развивается частный сегмент педиатрии.
«Отдельный пример – гемодиализ. До недавнего времени значительная часть центров гемодиализа находилась в частных руках, в том числе принадлежала компаниям с иностранным участием», – сообщил Мелик-Гусейнов. И только сейчас в ряде регионов эта модель пересматривается: открываются государственные центры, меняется структура собственности отдельных медорганизаций, ранее контролировавшихся иностранными инвесторами.
