Пищевые аксиомы здоровья

Фото Gettyimages

Может ли быть голодание действительно лечебным? Об этом с журналистом Еленой ПУЗОВОЙ беседует профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделением болезней обмена веществ клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи Андрей ШАРАФЕТДИНОВ.

– Андрей Сергеевич, уже давно вошла в моду поговорка «Голодайте на здоровье!». С точки зрения науки насколько много «здоровья» в этом призыве?

– В 80-х годах в течение трех лет НИИ питания совместно с другими научными учреждениями исследовал метод лечебного голодания. Мы проверяли методики профессора Николаева – это голодание, используемое по медицинским показаниям. Изучали многие биохимические и метаболические процессы в организме. Применяли голодание с использованием воды. Человек принимал в сутки 1,5 литра воды плюс водные процедуры, лечебный душ например.

Нами были разработаны специальные рационы для периода восстановительного питания, когда человек завершал голодание и возвращался к нормальной жизни. Восстановление должно длиться по времени столько же, сколько длилось голодание. При составлении рациона помимо общих рекомендаций мы обязательно учитывали индивидуальные особенности.

– Три года научных исследований не дали достаточных доказательств эффективности предлагаемого метода?

– Не дали. Я не считаю, что этот метод имеет достаточно обоснований для его научного применения.

– Какие процессы происходят в организме, когда человек голодает?

– Организм на первом этапе начинает использовать собственные запасы углеводов, чтобы получить энергию. Это клетки печени. Потом начинает использовать жировые отложения. В процессе использования жира появляются конечные продукты обмена – ацетоуксусная кислота, ацетон. И если пациент долго голодает, у него изо рта появляется запах ацетона. Кислотно-щелочной баланс нарушается, состояние среды смещается в кислую сторону. Вначале этот ацедоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, уменьшению pH. – «НГН») некомпенсированный. Но на пятый-шестой день организм включает свои компенсаторные возможности, и этот ацедоз становится компенсированным.

Некомпенсированный ацедоз характеризуется значительными расстройствами функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта… Иногда пациенты так и говорят: я чувствовал, что перешел на эндогенное питание. То есть человек начинает получать необходимые для жизни вещества за счет запасов организма.

– Сейчас очень часто используют голодание, чтобы похудеть. Насколько это обоснованно?

– Наш опыт показывает, что использование голодания для коррекции массы тела неэффективно. Лучший результат достигается при сбалансированном оптимальном питании. При применении низкокалорийной диеты, которая при этом обязательно обеспечивает организм необходимыми веществами: минералами, питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Применение такой диеты, разработанной персонально для конкретного человека, намного эффективнее и надежнее, чем подобное голодание.

– Но ведь при голодании все происходит быстрее…

– Не случайно ожирение сегодня получило статус эпидемии. И это сфера работы не только для врачей. Это еще и зона ответственности самих людей, которые имеют избыточную массу тела. Они должны понимать: не изменив свой образ жизни: рацион, режим питания, физическую активность, – с этой проблемой они не справятся.

Проблема ожирения не решается за неделю или за две. Она решается в течение одного-двух лет. Ведь человек набирает избыточную массу тела в течение многих лет, и решить за месяц эту проблему не удастся.

– И все-таки какие могут быть показания к голоданию? Ожирение?

– Я за 30 лет работы в эндокринологии, диетологии видел тысячи разных пациентов и никому не рекомендовал бы голодание. Ожирение может быть показанием, но эффективность сбалансированной диеты гораздо эффективнее голодания, это научно доказано.

Но я хорошо знаком с результатами исследований коллег – того же доктора Норбекова, профессора Николаева. Лечебное голодание может дать незначительный положительный результат при лечении аллергии, бронхиальной астмы, в ревматологии.

Когда мы говорим о питании или голодании, мы осознаем, что человек должен ежедневно с пищей получать необходимые ему вещества, чтобы обеспечить свою физиологическую потребность. Все, что ниже этой физиологической потребности, – это дефицит, несбалансированность рациона. И всегда за этим следуют серьезные проблемы, если такая несбалансированность рациона наблюдается длительное время.

– Какие могут быть внешние проявления у человека, переживающего лечебное голодание?

– Человек действительно начинает худеть, у него появляются заеды вокруг рта, начинается выпадение волос и какие-то другие трофические изменения могут быть со стороны кожи, слизистых.

Если мы проведем глубокий биохимический анализ, то увидим, что и со стороны обменных процессов есть изменения – снижается уровень белка в крови, определяется низкая обеспеченность витаминами, минеральными веществами. За этим возникает риск развития многих серьезных заболеваний. Начинается гиповитаминоз, человек становится восприимчив к различным неблагоприятным факторам окружающей среды. Человек часто начинает болеть, появляется утомляемость.

– Те, кто готовится стать участником подобного эксперимента на выживание, наверное, просто не знают о последствиях голодания?

– Шансы сохранить здоровье при голодании ничтожно малы. Проблема в том, что последствия для организма наступают не сразу, а через несколько месяцев, через год. И человек может потом не связывать свое состояние с тем, что он голодал когда-то.

На моей памяти было два случая, когда голодание закончилось резким и тяжелым приступом подагры – обострение подагрического артрита, а в другом случае – появление эрозий в желудке.