Владимир Яшин
Патологический процесс, как правило, поражает коленный и тазобедренный суставы, реже суставы кисти рук. Фото агентства «Москва»
Известно, что осенью в результате меняющихся метеоусловий, а также переохлаждения и возникающего на этом фоне стресса у людей обостряются многие хронические недуги. К ним относится и деформирующий артроз, который поражает суставы.
В отличие от артрита (воспаления сустава) артроз характеризуется патологическими изменениями (дегенерацией) в суставном хряще – слое волокнистой ткани, покрывающем кость. С возрастом его эластичность нарушается, он становится менее гладким. А это приводит к истончению и разволокнению хряща. Кроме того, обнажается подлежащая кость и нарушается конгруэнтность – взаимное соответствие соприкасающихся суставных поверхностей. Как следствие, скольжение суставных поверхностей костей друг о друга ухудшается.
По данным Всемирной организации здравоохранения, артрозом страдают 20% населения Земли. Среди них примерно 25 млн россиян. Причем не совсем корректно считать, что данный недуг встречается только у пожилых. Сейчас он нередко диагностируется у тех, кому 40 и даже 30 лет. Объясняется это, в частности, достижениями медицины в области ранней диагностики. Так, раньше «золотым стандартом» считалась рентгенография. Но у нее есть ограничение: она плохо показывает мягкие ткани, например тот же хрящ, связки, синовиальную оболочку сустава. Сегодня активно применяется УЗИ, которое как раз позволяет оценить в реальном времени мягкие ткани. Помогает врачам быстро анализировать рентгеновские снимки и поставить диагноз также искусственный интеллект.
В первую очередь следует отметить, что возникновению артроза способствуют профессиональные нагрузки (например, работа в положении стоя, поднятие тяжестей), травмы, нарушения обмена веществ, избыточный вес, сахарный диабет, инфекционные заболевания, наследственная предрасположенность. Под влиянием одного или нескольких факторов развиваются негативные изменения в синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку и питание суставного хряща. А это, в свою очередь, отрицательно сказывается на происходящих в суставе обменных процессах.
По мере постепенного развития артроза суставной хрящ теряет эластичность, в нем образуются трещины, обнажается подлежащая кость. Все эти патологические изменения, естественно, ухудшают функцию сустава. В клинике различают первичный и вторичный артроз.
Так, при первичном артрозе причину его возникновения порой не удается выявить. Он часто наблюдается у тех, кто старше 40 лет. Его называют идиопатическим, то есть болезнь возникает как бы сама по себе, без влияния других заболеваний или внешних факторов. А вот вторичный артроз – это результат травмы или некоторых общих заболеваний, например инфекционных.
Патологический процесс зачастую поражает коленный и тазобедренный суставы, реже сустав кисти руки. Обычно больные обращаются к врачу, когда их начинает беспокоить боль. Однако определить начинающийся артроз можно, например, если при движении или подъеме по лестнице в суставе появляется хруст. Позднее к этому симптому присоединяется боль, которая нередко носит стартовый характер, то есть возникает при первых шагах, а затем исчезает, чтобы вновь появиться после физической нагрузки.
Что касается лечения, то из последних достижений следует отметить использование стволовых клеток или клеток, выращенных из собственного хряща пациента, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Лекарственная терапия при артрозе направлена на уменьшение боли и воспаления в суставе. С этой целью применяются противовоспалительные лекарства, а при запущенной болезни – гормональные препараты. Кроме того, положительное влияние оказывают физиотерапевтические процедуры и лечебные ванны.
При обострении недуга суставу помогает холод. Чтобы боль во время приступа отступила, надо на 10–15 минут приложить к пораженному участку махровое полотенце, а сверху пакет со льдом. Но часто прибегать к этой процедуре из-за возможных осложнений не следует. В тяжелых случаях, когда терапевтические методы не дают положительного эффекта, показано эндопротезирование – операция по замене тазобедренного или коленного сустава.
В чем заключается профилактика артроза? Прежде всего здоровому человеку необходимо больше двигаться, заниматься физкультурой и спортом. Определенная двигательная активность важна и для больного. В частности, заниматься рекомендованными врачом физическими упражнениями. Однако чрезмерная нагрузка на сустав может только повредить. Например, не рекомендуется прыгать, приседать, поднимать тяжести и даже подолгу сидеть и стоять в одной позе.
Велика также роль диеты. Например, нужно отказаться от наваристых супов. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и ягоды, кабачки, тыква, яблоки, сливы, рябина, брусника, ежевика в любом виде. Полезны растительные масла, тыквенные и подсолнечные семечки, зеленый чай, спаржа.