Сложная аэродинамика храпа

Тяжелая форма храпа может обернуться для человека инфарктом, инсультом, а порой и внезапной смертью во сне. Иллюстрация создана с помощью GigaChat

Храпом во сне, или «ронхопатией», как его называют врачи, в той или иной степени страдает около 50% населения Земли, преимущественно мужчины от 30 лет и старше. Храпят люди по-разному.

Одни – тихо, эпизодически, нередко после переутомления, приема транквилизаторов, снотворных средств или алкоголя. Причем большинство в положении лежа на спине. Впрочем, некоторые храпуны выводят громкие рулады в любом положении, нарушая каждую ночь покой и сон близких. Для родственников это становится настоящим кошмаром и нередко приводит даже к разладу в семье. Что же касается состояния самого храпящего, то после пробуждения он ощущает недомогание. Ухудшается качество жизни, слабеет память, снижается работоспособность.

Различают неосложненный храп (без остановок ночного дыхания) и осложненный, сопряженный с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС, или просто апноэ), который встречается более чем у 90% пациентов. Тяжелая форма храпа может обернуться для человека инфарктом, инсультом, а порой и внезапной смертью во сне. Дело в том, что во время сна у человека появляются так называемые апноэ – внезапные остановки дыхания. При этом. к ужасу родных, создается впечатление, что он умер. Происходят апноэ до 300–400 раз за ночь и длятся у некоторых до 40 секунд. В эти моменты человек испытывает острый недостаток кислорода, у него зашкаливает давление. Словом, апноэ могут закончиться очень печально.

Возникает вопрос: почему вообще человек храпит? Основная причина – утолщение мягкого неба, точнее – небной занавески, вибрация которой во время вдоха и выдоха сопровождается звуковым феноменом. Кроме того, утолщается слизистая глотки, к которой примыкает небная занавеска. В результате сужается просвет глотки, нарушается прохождение воздуха и организм недополучает кислород. Вот вам и причина апноэ.

Следует отметить, что с возрастом храпеть во сне начинают очень многие люди. Однако у некоторых эта проблема возникает еще в молодости и с годами только усиливается. Численный перевес храпунов составляет 9:1 в пользу мужчин, а каждый 10-й сталкивается с проблемой апноэ.

Предрасположенность мужчин к храпу обусловлена особенностями строения носоглотки: у представителей сильного пола она более узкая, чем у женщин. И еще: риск развития СОАС у мужчин вдвое выше, чем у женщин.

Кроме того, возникновению храпа способствуют прием снотворных, употребление алкоголя, физические перегрузки, умственное переутомление. К этому следует добавить переедание, заложенность носа при вирусных инфекциях или аллергическом рините.

Почему люди обычно храпят, если спят на спине. В таком положении смещается корень языка, что создает дополнительное препятствие для свободного прохождения воздушного потока. При этом, чтобы перестать храпеть, достаточно перевернуться на бок. Если храп не прекратится, это указывает на осложненное проявление СОАС.

Появлению храпа способствуют и анатомические отклонения – гипертрофия носоглоточных и небных миндалин, врожденная деформация костной или хрящевой части носовой перегородки, врожденные пороки развития трахеи, гортани, глотки, языка, носовых синусов, недоразвитой нижней челюсти. В группе риска люди с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, например тонзиллитом, гайморитом, а также пациенты с сахарным диабетом 2-го типа.

«Золотым стандартом» диагностики храпа считается полисомнография (ПСГ). Это комплексное исследование, которое проводится в специализированной лаборатории. Во время ночного сна датчики регистрируют у пациента мозговую активность, уровень кислорода в крови, работу сердца и другие показатели. ПСГ позволяет точно диагностировать СОАС и определить врачу лечебную стратегию.

В последние годы для лечения храпа активно используются лазерное, радиоволновое, холодноплазменное воздействие на мягкие ткани. Применяются также имплантаты мягкого неба, которые вызывают уплотнение ткани, уменьшая ее вибрацию. При легкой форме эффективны физиотерапия, занятия плаванием. Следует отказаться от курения, алкоголя, скорректировать пищевой рацион, чтобы снизить вес, ведь чаще всего с этой проблемой сталкиваются тучные люди. Существуют и медикаментозные средства, которые может назначить врач-оториноларинголог.

Бороться с храпом помогают специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеке, например стоматологическая капа, напоминающая искусственную челюсть. Ее вставляют в рот на ночь для выдвижения вперед нижней челюсти, смещения корня языка. Такая позиция позволяет держать мягкие гортанно-глоточные ткани в напряжении, не давая им провиснуть и перекрыть голосовую щель. При тяжелой форме храпа порой требуется хирургическое вмешательство, цель которого – расширить дыхательный путь.