Искусственный интеллект в Москве помогает лечить колени быстрее

Проведенное перед приемом диагностическое исследование колена позволит врачу правильно и быстро поставить диагноз. Фото с сайта www.mos.ru

Москвичи, страдающие от болей в коленях, теперь смогут быстрее получить лечение. В столице начали использовать новый единый маршрут медицинской помощи для пациентов с гонартрозом – систему уже опробовали 20 тыс. горожан. Похожие маршруты используются в Москве при приеме горожан с подозрениями на онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Четкие алгоритмы и использование технологий искусственного интеллекта позволяют ускорить оказание помощи больным и снижают нагрузку на врачей.

Маршрут медицинской помощи для пациентов, которые жалуются на боли в коленях, объединяет весь процесс – от первой записи на прием до выздоровления. «В Москве мы создаем единые маршруты медицинской помощи, чтобы пациенты быстрее получали необходимое лечение, – говорит заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. – Теперь такой алгоритм внедрен и для пациентов с гонартрозом – одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое диагностируется в наших поликлиниках. Существует много подходов к выявлению и лечению боли в коленях с разной доказанной эффективностью. Чтобы предоставить москвичам самый быстрый и действенный подход, ведущие столичные специалисты разработали единый алгоритм. Он охватывает весь путь – от умного приема в поликлинике, маршрутизации к специалистам стационара и внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты до операции и последующего контроля в течение нескольких месяцев».

Следование по маршруту начинается с того момента, когда москвич начинает записываться онлайн к врачу поликлиники. Пациент проходит процедуру «умного приема» – если горожанин выбирает в качестве причины визита «плохое самочувствие или боль», то к работе подключается ИИ-сервис, который уточняет жалобы и собирает перед посещением врача первичную информацию для медиков. В частности, нейросеть создает сводку из электронной медицинской карты человека о его ранних обращениях к врачам, о проведенных исследованиях, выписанных лекарствах и вызовах скорой помощи, которые имеют отношение к жалобам при онлайн-записи. Эти сведения врач получает заранее, что, по словам мэра столицы Сергея Собянина, позволяет провести прием более результативно. С апреля, если пациент отмечает при опросе жалобы на боли в коленях, система анализирует данные электронной медицинской карты. Она проверяет наличие актуальных результатов рентгена или открытых направлений на него, учитывает накопленную лучевую нагрузку за год, а также уточняет сведения о проведенных инструментальных исследованиях в медучреждениях, не подключенных к Единой медицинской информационно-аналитической системе. Затем система формирует нужное направление на исследование до визита к врачу. Таким образом, пациенту не приходится являться на прием только для того, чтобы доктор открыл ему направление, например, на рентген. Специалист принимает пациента с готовой диагностической базой, основываясь на которой можно быстрее уверенно принимать клиническое решение.

Всего по маршруту прошли уже около 20 тыс. человек, 5 тыс. из них система открыла направления на лучевую диагностику. По данным Раковой, у 3500 человек диагноз не подтвердился. При этом 200 человек с выраженным артрозом получили направления в стационар, а остальные были направлены к участковым врачам, чтобы пройти медикаментозную терапию. При этом все пациенты попали к нужному специалисту с первого раза.

В единый алгоритм лечения также включены процедуры инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Если ранее они назначались на усмотрение врача, то теперь их могут получить все пациенты, кому это необходимо, по единым критериям. Так, при второй стадии заболевания инъекции назначаются, если основное лечение не помогло, а при третьей – если пациенту противопоказана замена сустава. При этом пациентов направляют в один из пяти центров компетенций – городскую клиническую больницу № 31 им. академика Г.М. Савельевой, городскую клиническую больницу им. А.К. Ерамишанцева, городскую клиническую больницу им. С.С. Юдина, городскую клиническую больницу им. В.П. Демихова или Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина.

Отметим, что в столичных поликлиниках активно применяют программу «Умная госпитализация». Если по результатам обследований пациенту нужна операция, врач создает электронную заявку на плановую госпитализацию. Горожанин в приложении «ЕМИАС.ИНФО» или электронной медицинской карте на портале mos.ru в одноименном разделе может выбрать стационар и дату операции, а также следить за статусом заявки онлайн. В сложных клинических случаях решение принимает главный внештатный травматолог-ортопед Москвы. А после операции врачи проверяют состояние пациента, проводя телемедицинские консультации через две-три недели и через три-четыре месяца. Это позволяет понять, уменьшилась ли боль и нужно ли скорректировать лечение.

В Москве горожанам в последние годы прививают ценности здорового долголетия, и создание единых медицинских маршрутов лечения вписывается в эту философию. Этот подход при использовании современных цифровых решений, таких как искусственный интеллект (ИИ), позволяет непрерывно сопровождать человека от появления первых жалоб к диагностике, затем к лечению, а потом и к оценке его результатов и наблюдения за состоянием здоровья горожанина. ИИ в столичном здравоохранении тоже применяется все шире. Так, столичные врачи используют нейросеть, которая способна выявлять людей с высокой вероятностью развития инфаркта и инсульта в ближайшие два года. Она позволила сформировать постоянно обновляемый регистр пациентов группы риска трудоспособного возраста, включающий примерно 100 тыс. человек. Система анализирует полноту обследования, качество терапии и состояние здоровья каждого пациента, а затем создает персональный сигнальный лист с выявленными рисками и рекомендациями по коррекции наблюдения и лечения, который участковый врач видит в Единой медицинской информационно-аналитической системе.