Евгений Солотин
Расшифровку снимка, проведенную ИИ, подтверждает квалифицированный врач-рентгенолог. Фото с сайта www.mos.ru
Платформой «МосМедИИ» для дистанционного анализа лучевых исследований с помощью искусственного интеллекта уже пользуются 2500 медицинских организаций в 75 регионах России. Платформа была создана в 2024 году и дает регионам доступ к быстрой и эффективной диагностике без необходимости самостоятельных разработок. В оценку работы искусственного интеллекта вовлечены ведущие специалисты Москвы и других регионов, и последнее слово при анализе снимка всегда остается за врачом.
От телемедицины к искусственному интеллекту
Платформа «МосМедИИ» развивалась поступательно – сначала в Москве появился телемедицинский центр диагностики, где сконцентрировали большое количество первоклассных специалистов, помогавших диагностировать на основе лучевых снимков. «Этого оказалось мало, потому что количество таких снимков каждый год росло практически в арифметической прогрессии», – рассказал мэр Москвы Сергей Собянин. Тогда, особенно во времена ковида, в 2019 году к работе подключили специалистов в области искусственного интеллекта. В результате производительность труда выросла в пять-шесть раз, а количество ошибок уменьшилось в два раза. А к сегодняшнему дню в Центре диагностики и телемедицины, который специализируется на развитии лучевой и инструментальной диагностики и внедрении технологий искусственного интеллекта в практическое здравоохранение, работает первый в стране и один из самых крупных в мире референс-центров лучевой диагностики.
«Цифровизация, новые технологии активно внедряются в здравоохранение и Москвы, и всей страны. За последние годы насыщенность лучевой диагностикой просто стала кратно выше, чем была до этого. Это замечательно, но это определяет и другие вызовы, потому что с ростом количества аппаратов МРТ-, КТ-, рентген-аппаратов, УЗИ, маммографов потребовалось огромное количество высококвалифицированных специалистов, которые могли бы прочитать и быстро, своевременно дать заключение для лечения пациентов», – отметил Сергей Собянин.
Как работает платформа
Использование «МосМедИИ» бесплатно и максимально просто для региональных медучреждений. Регионы отправляют снимок, а им возвращается предварительное заключение с указанием диагноза. Расшифровку ИИ подтверждает врач-рентгенолог медицинской организации, так что окончательное решение всегда остается за человеком. Большинство снимков обрабатывается в пределах пяти минут, тогда как до перехода на платформу ручная расшифровка обычно занимала несколько дней. Со дня запуска столичной платформы обработано уже свыше 18 млн исследований по всей России. Каждый месяц московские ИИ-сервисы расшифровывают 1,4 млн исследований, около 80% из них – из регионов. По оценке, это четверть всех снимков, которые выполняются в России.
Платформа предлагает регионам 18 ИИ-сервисов для интерпретации компьютерных томограмм, рентгенограмм, флюорограмм и маммограмм. Большинство из них – комплексные, способные выявить на одном снимке до 14 различных патологий. Среди них сервисы диагностики таких социально значимых и распространенных заболеваний, как ишемический инсульт и болезнь сердца, внутричерепное кровоизлияние, пневмоторакс, злокачественные образования легких, эмфизема легких, очаги затемнения в грудной клетке, рак молочной железы, перелом ребер, аневризма аорты и др.
В регионах с благодарностью используют московскую систему. Так, Краснодарский край применяет возможности платформы с октября 2024 года, к ней подключено 111 местных больниц и поликлиник. «Менее чем за два года обработано более 1 млн 700 тыс. исследований. По этому показателю мы входим в топ-3 регионов», – рассказал губернатор Краснодарского края Вениамин Кондратьев. Он отметил, что компьютерное зрение помогает увидеть незаметные человеческому глазу отклонения на снимках, а время обработки исследований сократилось в среднем с 15 до пяти минут.
В Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) платформу используют в работе санитарной авиации с портативными рентген-аппаратами. «Пока бригада доставляет вертолетом пациента с месторождения или из поселка в больницу, все снимки уже проанализированы искусственным интеллектом и врачами. Драгоценное время не теряется», – сказал губернатор ЯНАО Дмитрий Артюхов.
Нижегородская область использует девять ИИ-сервисов платформы, которые выявляют патологии головного мозга, позвоночника, органов грудной клетки и молочных желез. «По итогам почти двух лет нашего сотрудничества с Департаментом здравоохранения Москвы ИИ-сервисы обработали около 650 тыс. исследований, выполненных в нижегородских клиниках, при этом почти в половине случаев у пациентов были выявлены патологии», – отметил губернатор Глеб Никитин.
В Тюменской области диагностика проводится по шести направлениям. «Алгоритмы на основе ИИ стали надежным помощником для наших рентгенологов. Особенно это важно в скрининговых исследованиях: их объем очень большой, а время на описание каждого снимка ограничено», – подчеркнул губернатор Александр Моор.
Среди лидеров по количеству исследований – Краснодарский край (1,7 млн исследований накопленным итогом), Воронежская область (1,4 млн) и Челябинская область (1,3 млн).
Стандарты и контроль качества
«Фактически это гарантирует высокую точность постановки диагноза с использованием искусственного интеллекта, – отмечает министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. – Модель хороша еще тем, что ведущие специалисты Москвы и других регионов сегодня вовлечены в оценку работы искусственного интеллекта. И в случае если возникает малейшее подозрение, что искусственный интеллект отклоняется от того диагноза, который предполагает врач, конечно же, сразу идет корректировка работы систем. Это позволяет нам гарантировать качество медицинской помощи для пациентов».
Благодаря огромному практическому опыту московские специалисты, разрабатывающие ИИ-сервисы, одновременно принимают активное участие в подготовке национальных стандартов (ГОСТов), регулирующих применение ИИ в здравоохранении. На базе Центра диагностики и телемедицины работает подкомитет Технического комитета по стандартизации № 164 «Искусственный интеллект», созданного Росстандартом. На сегодня вступили в силу 28 национальных стандартов (шесть из них – в 2026 году), которые охватывают весь жизненный цикл технологии – от требований к данным и алгоритмам до процедур технических и клинических испытаний, а также вопросов безопасности и качества.
«Начиная с экспериментальной небольшой площадки, мы выросли до мегапроекта, который не имеет аналогов в мире ни по качеству, ни по объему исследований», – подчеркнул Сергей Собянин.
