Пенсионеров предлагают лечить пустышками

Увеличение доли пожилых россиян в теории потребует больших трат из бюджета на здравоохранение. Фото РИА Новости

Высокий спрос россиян на лекарства с недоказанной эффективностью, как выяснилось, имеет глубокие причины. Новые исследования показывают, что даже прием явных пустышек улучшает состояние пациентов старшего возраста. Теперь даже лоббирование чиновниками явных «фуфломицинов» может стать их морально оправданным заработком. На лечении больных заявленным плацебо может выиграть и бюджет, поскольку расходы на медобслуживание пенсионеров в РФ обходятся до восьми раз дороже, чем на работающих, утверждает Минздрав.

Траты на медобслуживание пожилых будут увеличиваться. В РФ четверть населения – старше 65 лет. А западные ученые обнаружили новый способ экономии на медицинском обслуживании старшего поколения. Открытое плацебо, то есть лекарство-пустышка, значительно улучшает когнитивные и физические показатели пожилых людей.

Открытое плацебо улучшило кратковременную память, повысило физическую работоспособность пожилых людей и снизило уровень стресса, к такому выводу пришли ученые из Католического университета в Милане. О выводах этого исследования сообщает портал Медвестник.

Как поясняется, в исследовании приняли участие 90 здоровых пожилых людей, которых разделили на три группы: контрольная (которая не получила препарат), группа плацебо (которая была уверена, что принимает таблетки с активным компонентом) и группа открытого плацебо (которая знала об отсутствии действующих веществ в препарате).

В итоге, сообщают ученые, в группе закрытого плацебо на 12–14% улучшилась кратковременная память, снизились сонливость и уровень стресса. В группе открытого плацебо показатели улучшились практически на 7–21%, причем сильнее всего снизился уровень стресса, сообщают ученые. Кроме того, в обеих плацебо-группах повысилась физическая активность. Причем в группе закрытого плацебо работоспособность улучшилась на 7%, а открытого – на 9%.

Как считают авторы исследования, подобные выводы о потенциале открытого плацебо свидетельствуют о «многообещающем подходе к поддержанию здорового старения». То есть таблетки-пустышки могут стать более дешевым и эффективным вариантом терапии для повышения качества жизни пожилых людей.

К слову, у России достаточно богатый опыт использования препаратов с сомнительной эффективностью, в том числе и среди пожилых людей. Самые известные – это корвалол, который пили якобы от проблем с сердцем. Однако его основной эффект – успокоительный. Та же история с валидолом, который клали под язык. Сейчас же основное применение валидола – противорвотное средство при морской и воздушной болезни. Еще одно ранее популярное средство – глицин, который якобы улучшал работу мозга.

«Фуфломицины» были распространены не только в СССР. Этаким королем пустышек современной России называли арбидол, который активно выписывали во время ковида. Только в 2020 году, как сообщали СМИ, на его закупки из бюджета потратили свыше 270,2 млн руб. Причем российские чиновники фактически прямо лоббировали продажи этого препарата. Уже позднее выяснилось, что доказательств эффективности и безопасности препарата нет.

В целом таких лекарств-пустышек, или «фуфломицинов», в России и Советском Союзе было превеликое множество. Теперь о положительном эффекте лечения пожилых «фуфломицинами» говорят и на Западе.

Впрочем, спрос самого населения на этакое лекарственное плацебо также высок. По данным аналитической компании DSM Group, по итогам 2025 года в РФ было продано свыше 409 млн упаковок БАДов на сумму в 182,5 млрд руб. Это почти на 24% больше, чем годом ранее. А по данным оператора системы маркировки «Честный знак», в прошлом году объем легального рынка БАДов в России составил 279 млрд руб. (894 млн упаковок).

В текущем году расходы федерального бюджета на лекарства составят 580,3 млрд руб. против 572 млрд по итогам 2025-го, сообщали в «Фармацевтическом вестнике». Причем самая крупная статья расходов – обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами – свыше 241 млрд руб. То есть государство на обеспечение населения лекарствами тратит почти столько, же сколько сами россияне на закупку БАДов.

Кроме того, даже через госзакупки не всегда приобретаются эффективные лекарства. По данным аналитической компании «Б3-Мед», только в 2024 году регионы РФ потратили свыше 16,2 млрд руб. на закупку лекарственных средств, которые не входят в клинические рекомендации по лечению заболеваний. Около 10 млрд из этих – это гомеопатические средства, БАДы и фитотерапевтические препараты. В частности, для пациентов с нейроэндокринными опухолями регионы приобретали цветы, листья и экстракты березы, зверобоя. А для лечения рака носоглотки – аир, арнику, кору дуба, перечную мяту, писали СМИ.

Судя же по заявлениям российских чиновников, бюджетные затраты на лечение пожилых россиян уж слишком высоки. К примеру, глава Минздрава РФ Михаил Мурашко в конце февраля сообщал, что в условиях роста доли лиц старше 65 лет расходы здравоохранения на них в 2–8 раз выше, чем на людей трудоспособного возраста.

Впрочем, российские чиновники демонстрируют некоторое противоречие. С одной стороны, звучат жалобы об увеличении бюджетных трат на пожилых, а с другой – в РФ реализуется множество проектов, направленных на улучшение качества жизни и здоровья россиян старшего возраста.

Так, в прошлом году правительством была утверждена Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2030 года. Представляя этот документ, вице-премьер РФ Татьяна Голикова отмечала, что россияне старше трудоспособного возраста составляют четверть населения страны, или 35 млн человек.

Одной из ключевых задач стратегии является увеличение к 2030 году ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет и опережающий рост ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Для сравнения: в 2024 году средняя продолжительность жизни в РФ составила 73,4 года.

В новой стратегии в отдельное направление была выделена охрана здоровья граждан старшего поколения. «Ключевым является повышение доступности медицинских услуг, в том числе на селе, охват диспансеризацией, профосмотрами, диспансерным наблюдением, что предусматривает посещение медицинскими организациями граждан на дому и доставку в медицинские организации и обратно, чтобы как раз решать проблему доступности», – пояснила вице-премьер РФ Татьяна Голикова.

Помимо регулярных диспансеризаций чиновники объявили новые цели по участию пенсионеров в занятиях физкультурой. Так, ожидается, что к 2030 году доля граждан в возрасте от 55 лет (для женщин) и от 60 лет (для мужчин) до 79 лет, которые систематически занимаются спортом, увеличится до 45%.

Также в правительственной стратегии подчеркивается необходимость «опережающего роста ожидаемой продолжительности здоровой жизни». Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко в конце 2024 года говорил, что этот показатель в РФ составляет 63,4 года. В Центре демографических исследований Высшей школы экономики (ВШЭ) приводили данные Росстата, согласно которым в 2024 году ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении составила 61,7 года. Демографы подчеркивали: Росстат для расчета этого показателя использует самооценки состояния здоровья россиян, полученные в ходе специализированных обследований, а не, к примеру, данные по заболеваемости (см. «НГ» от 14.04.25).

Среди других направлений – это развитие социальных услуг и программ долговременного ухода и социального сопровождения пожилых граждан. Проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами старшего поколения и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуется в России с 2018 года. На старте проекта в нем участвовало шесть регионов РФ, а охват долговременным уходом составлял 7 тыс. человек. По словам премьера РФ Михаила Мишустина, сейчас такой поддержкой пользуются около 170 тыс. человек, а через шесть лет планируется, что такая возможность будет у 500 тыс.

В прошлом году Минтруда утвердил типовую модель системы долговременного ухода. Ее внедрение уже показывает значимые результаты: «Организована работа 845 «школ ухода», в которых прошли обучение свыше 38,4 тыс. граждан, осуществляющих уход; функционируют 911 пунктов проката технических средств реабилитации, услугами которых воспользовались 46,3 тыс. человек; трудоустроено свыше 16,6 тыс. ранее не работавших родственников, ухаживающих за гражданами старшего поколения и инвалидами… создано дополнительно около 47 тыс. рабочих мест (помощников по уходу), на которых работают в том числе 14,7 тыс. человек из числа родственников граждан, нуждающихся в уходе, остальные рабочие места заняты квалифицированными социальными работниками».

В свою очередь, аудиторы Счетной палаты (СП) ставили под сомнение успешность проекта. Они обращали внимание на отсутствие в регионах единообразной статистики или единообразных подходов к платности или бесплатности услуг. А низкая оплата труда создает дефицит желающих работать в новой системе долговременного ухода. «Анализ показал, что в среднем размер средней заработной платы помощников по уходу меньше заработной платы социальных работников», – говорилось в отчете СП (см. «НГ» от 16.09.24).

«Население стареет. Это объективный факт. А значит, с каждым годом растет нагрузка на систему здравоохранения – повышаются затраты на оказание медицинской помощи, снижается доступность медицинской помощи для остальных возрастных групп», – отмечает научный руководитель сети клиник Grand Clinic Ольга Шуппо.  n