Фото агентства городских новостей "Москва"
В России аномально низкая безработица, одна из причин которой – старение населения и сокращение его численности. Снижение числа граждан в трудоспособном возрасте может потребовать от чиновников пересмотра своих подходов к финансированию здравоохранения.
По итогам октября уровень безработицы составил 2,9%. По мнению большинства экспертов, это показатель уже существенного дефицита на рынке труда.
Основной фактор этого – убыль населения и его старение. Естественная убыль населения по итогам девяти месяцев этого года составила свыше 350 тыс. человек.
Возрастной состав населения также меняется, численность пожилого населения увеличивается. По данным Росстата, численность населения в возрасте от 20 до 60 лет в прошлом году составила 79,6 млн человек, а в этом – 78,7 млн. 10 лет в этой возрастной группе находилось 86,5 млн человек.
Население при этом не становится более здоровым. Минздрав в отчете за 2022 год констатировал общий рост заболеваемости населения на 3,83%. Она составила 174,5 тыс. на 100 тыс. населения против 168 тыс. в 2021 году. На первом месте оказались болезни органов дыхания с приростом на 3,6%, до 47,3 тыс. на 100 тыс. населения. На втором – болезни системы кровообращения с приростом на 5,8%, до 26,2 тыс. на 100 тыс. населения. На третьем месте – болезни костно-мышечной системы с приростом на 7%, до 12,9 тыс. на 100 тыс. населения.
Количество же врачей, наоборот, сокращается. За прошлый год обеспеченность врачебными кадрами в РФ снизилась на 1,3% и составила 37 врачей на 10 тыс. населения. Обеспеченность средним медперсоналом снизилась на 3% и составила: 81 медработник на 10 тыс. населения.
А многолетняя оптимизация здравоохранения в РФ привела и к существенному усыханию коечного фонда. Только в прошлом году он сократился почти на 20 тыс. единиц. При этом за последние 10 лет коечный фонд в стране уменьшился почти на 200 тыс. мест, за 20 лет – почти на 500 тыс. мест.
Расходы же федерального бюджета на здравоохранение увеличиваются номинально. В следующем году на него будет потрачено 1,6 трлн руб. против 1,57 трлн годом ранее. Однако в сопоставимых ценах произойдет снижение на 1,2%, обращала внимание Счетная палата. Доля в общем объеме расходов бюджета на здравоохранение уменьшится до 4,4%.
Ранее, анализируя расходы на здравоохранение в РФ, аудиторы приходили к выводу, что в России при низкой доле расходов государства сохраняется высокая доля расходов на лечение из кошельков самих россиян. Во многих странах лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении входит в программы госгарантий по предоставлению медпомощи. В России же больные покупают лекарства за свой счет.
Траты россиян и на само лечение также, вероятно, говорят о его недостаточном финансировании и малодоступности. Россияне сегодня из своего кармана тратят на медуслуги сумму, почти сопоставимую с федеральным бюджетом. В прошлом году все россияне потратили на платную медицину 1,2 трлн руб. За 10 месяцев этого года граждане потратили уже 1,1 трлн руб. на платную медицину. При сохранении существующей динамики расходы могут превысить 1,3 трлн руб. по итогам года.
Таким образом, сегодняшние госрасходы на медицину могут оказаться недостаточными с учетом изменения возрастной структуры населения. Если численность граждан в трудоспособном возрасте будет снижаться и дальше, это, вероятно, в будущем потребует от правительства пересмотреть свои подходы к тратам на медицину и в большем объеме вкладываться в здоровье россиян.
Михаил Супотницкий 
