Владимир Яшин
Олег Теодорович: «Интенсивность заболевания распределяется по регионам мира неравномерно. Например, в Скандинавских странах уровень заболеваемости высокий. А в Японии мужчины болеют значительно реже». Фото автора
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется более 1,4 млн новых случаев злокачественных новообразований предстательной железы (простаты). В структуре онкологических заболеваний у мужчин рак простаты (РПЖ) занимает второе место по распространенности после рака легкого, а в некоторых странах, например в Швеции, вышел на первое место. Тревожная ситуация складывается и в России: ежегодно в нашей стране заболевает более 42 тыс. мужчин, то есть 62 человека на 100 тыс. мужского населения. Причем количество выявленных случаев с каждым годом растет. Об этом в беседе с врачом Владимиром ЯШИНЫМ рассказывает руководитель урологического центра Центральной клинической больницы РЖД, доктор медицинских наук, профессор Олег ТЕОДОРОВИЧ.
– Олег Валентинович, каковы причины возникновения РПЖ? В чем заключаются лечение и профилактика этого онкологического заболевания?
– Конкретные причины образования РПЖ назвать трудно. Однако известны факторы риска, способствующие возникновению данной патологии, в частности наследственность. Если, скажем, у пациента имеется родственник с диагнозом РПЖ, то вероятность появления рака у него увеличивается. Другой фактор риска – возраст. По статистике, количество мужчин после 50 лет, страдающих этим заболеванием, доходит до 50%, а после 80 – достигает почти 90%.
Что касается распространенности РПЖ, то увеличение ее объясняется не только тем, что люди стали чаще болеть, но и профессионализмом врачей, а также более совершенной диагностикой онкологических заболеваний.
– Как влияет образ жизни человека на возникновение рака предстательной железы?
– Без преувеличения можно сказать, что появлению заболевания в определенной степени способствуют курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. Кроме того, негативную роль играет нерациональное питание, в частности – недостаточное содержание в пище продуктов растительного происхождения, в которых есть витамины А и Е, а также чрезмерное употребление животных жиров.
В связи с этим отмечу, что среди больных чаще встречаются тучные люди, страдающие метаболическим синдромом. А он сопровождается нарушениями в организме обмена веществ, в частности углеводов и жиров.
Кстати, интенсивность заболевания распределяется по регионам мира неравномерно. Например, в Скандинавских странах уровень заболеваемости высокий. А в Японии мужчины болеют значительно реже. Специалисты считают, что это обусловлено характером питания, в котором преобладают продукты растительного происхождения, особенно сои. Другими словами, люди, в рационе которых преобладают овощи и фрукты, болеют раком простаты реже.
– Каковы основные симптомы простатита?
– У многих людей он долго развивается бессимптомно. Первыми проявлениями могут быть учащенное и затрудненное мочеиспускание, частые походы в ночное время в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в промежности.
Подобные признаки наблюдаются и при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы. В любом случае нужно срочно обратиться к врачу. Как уже я отмечал выше, с возрастом вероятность заболевания увеличивается, поэтому каждый мужчина после 50 лет должен периодически показываться урологу или онкологу.
Диагностика на доклиническом уровне несложная. Определение в крови специального маркера ПСА (простатический специфический антиген), пальпация простаты, первичное УЗИ дают возможность врачу поставить предварительный диагноз. Дальнейшее обследование включает в себя магнитно-резонансную томографию, являющуюся наиболее достоверным методом выявления РПЖ, а также ультразвуковые исследования, позволяющие определить форму и размер простаты, наличие патологически измененных участков.
– В чем заключается лечение? Появились ли новые методы борьбы с раком?
– Основной метод лечения РПЖ на ранних стадиях – простатэктомия, операция по удалению предстательной железы. В прошлом она проводилась с обязательным разрезом передней брюшной стенки и называлась открытой. Сейчас предпочтение отдается современному лапароскопическому методу с использованием эндоскопа. Такое хирургическое вмешательство малотравматично и сокращает срок пребывания больного в стационаре.
В последнее время для лечения рака успешно применяется протонная лучевая терапия. В отличие от традиционной лучевой терапии, воздействующей на опухоль фотонами, при новом методе используются другие заряженные частицы – протоны. Преимущество протонной терапии заключается в высокой точности облучения опухоли, исключающей воздействие на здоровые ткани.
Еще одним многообещающим новым методом лечения рака является иммунная терапия. В отличие от химиопрепаратов, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток, иммунопрепараты используют для борьбы с опухолью клетки собственной иммунной системы человека.
