Николай Владимиров
Один из способов лечения экземы – сочетание фотосенсибилизатора и ультрафиолетового облучения кожи. Фото Vecteezy
Эту распространенную кожную болезнь в древности называли мокнущим лишаем. Связано это было с тем, что высыпания на коже напоминали пузырьки кипящей воды. В 1808 году английский врач Роберт Уиллен, впервые описавший клиническую картину этого недуга, дал ему название «экзема» (от греческого eczema, что означает «вскипать»). Сегодня ею страдает около 10% населения Земли, как взрослых, так и детей.
Экзема поражает преимущественно людей, проживающих в крупных городах, чаще женщин от 20 до 45 лет. Примечательно, что с этой болезней хотя бы раз сталкивается каждый тридцатый взрослый и каждый пятый ребенок.
Конкретные причины возникновения экземы пока не установлены. Однако известны факторы, способствующие ее развитию. В зависимости от них врачи-дерматологи различают следующие виды заболевания.
Истинная (идиопатическая) экзема возникает под влиянием сильных стрессов, а также при наличии у пациента хронических заболеваний, в частности щитовидной железы или сахарного диабета. Следующая разновидность – атопическая экзема – поражает обычно людей, страдающих аллергией на определенные продукты или лекарственные препараты. Еще один вид недуга – профессиональная экзема может возникнуть при длительном воздействии на кожу химических веществ, в частности лака или краски. У некоторых пациентов встречается микробная экзема, которую вызывают микробы или грибки.
Кроме перечисленных видов в клинической практике встречаются также пациенты с себорейной экземой, при которой сначала поражается волосистая часть головы, а затем участки с большим количеством сальных желез, например на шее и груди. У людей, страдающих варикозом, при запущенной форме этой болезни может развиваться варикозная экзема, преимущественно на коже голени. Еще один фактор – генетический. Считается, что если один из родителей страдает экземой, то вероятность ее появления у ребенка составляет 40%. Если же больны оба родителя, этот риск возрастает до 60%.
Какова локализация недуга. У взрослых он зачастую появляется на шее, запястье, внутренней стороне локтя и внешней стороне колена. У детей экзема часто поражает лицо, особенно щеки, подбородок, грудь, спину. В раннем детском возрасте этот недуг нередко появляется в результате экссудативного (богатой белком жидкости) диатеза. Если от экземы страдает грудной ребенок, то позаботиться о правильном питании по согласованию с врачом должна кормящая мама. Педиатр посоветует, какие продукты, приводящие к аллергии, ей необходимо исключить из своего рациона.
К признакам данного неинфекционного недуга относятся покраснение и отечность кожи, сыпь в виде пузырьков, сильный или умеренный зуд, жжение. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, с повышенной чувствительностью к пыльце цветущих растений, домашней пыли, некоторым лекарствам. Кроме того, экзема часто поражает тех, у кого в организме имеются нарушения в гормональной сфере, а также есть постоянные очаги инфекции, например хронический тонзиллит.
Подчеркнем еще раз: экзема – незаразное заболевание и не передается от человека к человеку.
Провокаторами появления болезни могут стать такие внешние факторы, как резкое понижение температуры, переохлаждение, механические травмы, химические агенты, в том числе и косметика, пищевые продукты, алкоголь. Следует отметить, что для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии (стихание симптомов болезни). Так, она может возникнуть под воздействием провоцирующих факторов, но через две недели исчезнуть. В период разгара болезни нельзя мочить пораженный участок кожи водой с мылом, рекомендуется воздерживаться от приема душа или ванны и не пользоваться стиральным порошком.
В последнее время произошли изменения в области диагностики и лечения недуга. Так, чтобы поставить точный диагноз, при микробной экземе для исключения других заболеваний проводят дифференциальную диагностику с контактным аллергическим дерматитом. Если подозревают профессиональную экзему, используют кожные пробы с предполагаемым раздражителем. Для исключения паразитарных заболеваний проводят микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов.
Что касается лечения экземы, то помимо традиционных методов используется, например, ПУВА-терапия (PUVA therapy – сочетание фотосенсибилизатора и ультрафиолетового облучения кожи).
Экзема – хроническое аллергическое заболевание кожи, и полностью избавиться от нее, к сожалению, невозможно. Однако при правильном лечении можно достичь стойкой и многолетней ремиссии. Основной упор делается на лекарственную терапию: антиаллергические, противовоспалительные, а при необходимости и гормональные препараты. Кроме того, необходимо рационально питаться и исключить из рациона продукты, которые вызывают у данного пациента аллергию.
