В появлении ревматизма обвиняется стрептококк группы А

В XIX веке французский врач Жан-Батист Буйо установил, что при ревматизме поражается и сердце.  Литография XIX века.

Известно, что весной на фоне перестройки природных процессов обостряются различные хронические заболевания, в том числе и ревматизм.

Установлено, что причиной возникновения ревматизма является перенесенная ранее стрептококковая инфекция. Например, ангина, возбудителем которой является бета-гемолитический стрептококк группы А. В атаку на него иммунная система немедленно направляет специфические антитела. Однако не всегда они побеждают вредоносный микроорганизм.

Дело в том, что соединительные ткани организма содержат молекулярные соединения, схожие по структуре и строению со стрептококком. Поэтому в случае ревматизма наши защитники (антитела) по ошибке поражают здоровые ткани, прежде всего – сердца и суставов, что и вызывает патологический процесс. Итак, ревматизм – это воспалительное заболевание главной опорной и защитной ткани нашего организма – соединительной.

Патологический процесс локализуется преимущественно в сердце и в суставах. 80% среди тех, кто страдает ревматизмом, составляют дети от 7 до 15 лет и взрослые – до 40 лет. У остальных 20% потенциальных пациентов с этим заболеванием, к которым относятся пожилые люди, недуг встречается реже. К факторам, способствующим его возникновению, относятся перенесенные инфекционные заболевания (ангина, скарлатина, фарингит), дефекты иммунной системы, наследственность, переохлаждение.

Проявляется недуг по-разному. Так, в клинической практике часто встречается острый суставный ревматизм (ревматический полиартрит), при котором опухают и становятся болезненными крупные суставы, например, коленный, локтевой, голеностопный. В воспалительный процесс вовлекается также сердце (ревмокардит). Появляются сердцебиение, боли, нарушение ритма, но особую опасность представляет поражение инфекцией сердечных клапанов. Они сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются. При несвоевременном лечении это грозит весьма серьезными последствиями.

При ревматизме наблюдаются также поражения нервной системы – полиневриты, характеризующиеся болями по ходу нервов, обычно в конечностях. Встречаются и кожные проявления ревматизма в виде плотных, величиной с горошину, узелков.

В клинической практике различают острый и хронический ревматизм. Первый возникает через 2–3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции и сначала характеризуется симптомами обычной простуды. Затем к ним присоединяются отеки и боли в суставах, а при отсутствии лечения – и признаки ревмокардита. Хроническая форма проявляется частыми рецидивами болезни (например, болями в сердце и суставах), особенно при переохлаждении организма.

Как точно определить недуг? В последнее время с этой целью используются диагностические критерии Джонса. Они включают так называемые большие и малые критерии. К первым относятся артрит (воспаление сустава), кардит (воспаление каких-либо структур сердца), хорея (интенсивное двигательное возбуждение), кольцевидная эритема (покраснение кожи), подкожные узелки в виде сыпи. Малые критерии включают в себя лихорадку, боль в суставах, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в анализе крови, изменения на ЭКГ. Диагноз считается подтвержденным при наличии двух больших, или одного большого и двух малых критериев в сочетании с лабораторными признаками недавней стрептококковой инфекции.

Если болезнь запущена, возможны серьезные осложнения. Так, у больного может возникнуть порок сердца, нарушается работа кровеносной системы, развиваются заболевания дыхательной системы, почек, печени, органа зрения. Поэтому при появлении первых признаков недуга следует незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу. В случае подтверждения диагноза врач назначит соответствующее лечение, направленное на подавление стрептококковой инфекции, профилактику патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, укрепление иммунитета.